Tanju Başarır

Endoskopi Çocuğa Nasıl Yapılır?

Çocuklara endoskopi genellikle 2. Ve 3. basamak hizmet veren, genellikle de pediatri gastroenteroloji ünitelerini barındıran sağlık kurumlarında ışık kaynağına bağlı esnek, yumuşak bir endoskop dediğimiz fiber optik cihazla uygulanıyor. Tercih edilen bu işlemden önce çocuğun bir sedasyon verilerek hafif uyur hale getirilmesi sağlanıyor. Bu işlemi genellikle anestezi ekiplerinden bir anestezist ve yardımcı bir elemandan yardım alarak uyguluyoruz. Ağızdan bir ağızlık vasıtasıyla giriliyor. Fiber optik alet mideye kadar ulaştırılarak midede mevcut lezyonları veya hasarı bizzat görmek, mide hareketlerinin nasıl olduğunu izlemek mümkün. Ayrıca midenin giriş çıkışında herhangi bir problem olup olmadığını (1. yada 2. yani anatomik bozukluklar dahil), sonradan geçirilen hastalıklar olmak üzere bütün bu mevcut bulguları endoskopi vasıtasıyla anlayabiliyoruz.

Endoskopi sırasında çocuklarda biraz daha hızlı bir yöntem olan ‘’hızlı üreas testi’’ aracılığıyla helikobakter pilorinin dokuda olup olmadığını anlayabiliyoruz. Bunu küçük bir mide mukuza biyopsi parçacığını jel içinde özel bir ilaç ya da kimyasal madde içeren bir ortama gömüyoruz. Eğer içerdiği mide dokusu helikobakter pilorinin içerdiği enzimden yani üreaz enziminden zenginse bir diğer deyişle helikobakter pilori içeriyorsa bu jel içindeki özel kimyasal maddeleri parçalayarak burada bir dizi kimyasal reaksiyonla renk değişimine yol açıyor. Bahsedilen renk sarımsı renkten kırmızı renge doğru dönüşmesiyle dokunun yada midenin helikobakter pilori içerdiğini görüyoruz. Bu test bize ilk 1 saatte sonuç vermesi nedeniyle ciddi şikayeti olan çocuklarda en erken 1 hafta sonra çıkabilecek patoloji sonuçlarından önce ciddi bir tedavi kolaylığı sağlıyor. Gözle görme dışında endoskopi ile kesin tanı koydurucu muayenelere ulaşıyoruz. Nedir bunlar ? Dokuda mikroskopla direk olarak helikobakter piloriyi görebiliyoruz. Ya da doku örneğinden kültür yapılarak helikobakter pilorinin üretilmesine fırsat tanıyoruz.